確保醫院內和其他保健設施的室內空氣質素

研究 (1) 已確定即使在備有機械式通風和主動式清除系統的現代保健設施,員工曝露於各種氣體化合物仍是常態。透過結合充足通風和廢氣清除,並進行空氣連續監測和取樣,安全專家可以在這些設施中持續地改善病人和員工的安全。

醫院內和其他保健設施的室內空氣質素在這幾十年來已成為熱門議題。醫院廢氣例如麻醉廢氣和汽化式消毒劑 (甲醛、環氧乙烷) 對健康有負面影響,已是廣為人知。醫院和保健設施因其獨特性,收集了潛在風險的化合物,而這又會因要監測和控制這些設施內的空氣而增加壓力。過往醫院的室內空氣質素差的情況,已整體上對病人和員工的健康和康復造成破壞性影響。

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醫院和保健設施獨特地收集的化合物,曝露於這些化合物對健康造成急性和長期影響

盡管醫院空氣質素已是安全專家公認的問題,經常曝露仍在這些地方 (1)工作的員工身上發生。在保健設施需要的通風、氣體清除和空氣質素監測的改善解決方案和創新科技是放在減少這些曝露的前頭。當做得正確,這些都是確保醫院和其他保健設施有良好室內空氣質素的中心元素,從而把空氣傳播帶來的負面健康影響減到最低。

功能性通風設備

當設計保健設施的通風設備是設計房間功能至關重要的。工程司和系統設計師與醫療規劃師和相關員工共同合作,讓通風設備適合房間或設施。尤其是手術室有不同氣體化合物被用,通風設備需要設計到符合其需要。病房和康復室亦有非常特別的要求,幾乎每日24小時有人入住,而那些人只有有限度的自我保護能力。

廢氣清除

醫院使用清除系統來收集醫療廢氣。清除設備在大部份醫院手術室被使用,用來收集麻醉廢氣,而清除設備應用於收集不同類型的氣體或氣霧劑。清除對於維持不同政府機關所設定的安全曝露限是重要的。

主動空氣監測

為了讓醫院和其他保健設備的人員評估通風和清除設備的效力,確保環境狀況是安全,在設施內的空氣需要被主動取樣和分析。現代的分析儀可以從房間或設施中取得即時結果。當某種化合物的濃度超出許可限值時,這樣安全專家便可把因果連繫,從而迅速作出有必要的改善。

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監測什麼?

以下是描述在醫院和保健設施最常發現的幾種氣體化合物,而它們對健康可能引起長期和短期的負面影響。每小段描述化合物的使用與相關的健康問題。

麻醉廢氣的監測

麻醉廢氣一般在手術室、牙醫和獸醫設施被發現。長期曝露於麻醉廢氣對於健康有各種不同的負面影響,例如負面的生育能力,增加流產的風險。麻醉廢氣一般找到它們的方法去到開放環境,例如從麻醉機、不合適的面罩或透過康復室內病人呼氣而洩漏。特別的麻醉廢氣的例子包括氟烷 (CF3CClBrH)、恩氟醚、異氟醚 (CF3CHClOF2H) 、易揮發的麻醉劑例如地氟醚 (C3H2F6O) 和七氟醚 (C4H3F7O)、以及一氧二氮 (N2O)。

如要學習更多關於麻醉廢氣相關空氣監測實務。在此檢查更多

消毒和殺菌物質

低溫殺菌是可再用次要器材被浸入殺菌化學液體的過程。用於低溫殺菌的消毒劑往往包含甲醛或戊二醛,這兩種氣體可對健康造成負面影響 (眼睛腐蝕、頭痛、噁心、呼吸困難、皮膚刺激等等)。

手術煙霧

手術煙霧是由電刀和激光沉積產生的副產品。當電刀在手術時被使用,引起細胞膜加熱和破裂,便會產生手術煙霧。近年來,手術煙霧對健康的影響已引起關注。手術煙霧的急性健康影響是頭痛、眼睛和喉嚨刺激、噁心、昏昏欲睡和頭暈 (2)。手術煙霧亦已被證實帶有病毒和活細菌。

未知

個案已被匯報 (1),在手術室內的總揮發性有機濃度有超過 50 百分比源於某處,多過來自麻醉氣體或殺菌劑。因此,現代氣體分析儀讓用戶利用龐大化合物光譜庫來與空氣樣本比較,因而可以辨識無預計出現的氣體。

Sources:
1. Air quality in hospital operating rooms, 2007 by Elena G Dascalaki, Agyro Lagoudi, Constantinos A. Balaras, Athina G. Gaglia. Building and Environment Volume 43, Issue 11, November 2008, Pages 1945-1952
2. “Awareness of surgical smoke hazards and enhancement of surgical smoke prevention among the gynecologists” Liu Y, Song Y, Hu X, Yan L, Zhu X (2019. Journal of Cancer. 10 (12): 2788–2799

麻醉廢氣監測

當在手術室、牙科設施和獸醫監測麻醉廢氣,實時結果及低檢測限是必要的。保健機構已開始在關鍵地方依賴FTIR氣體。

學習更多關於麻醉廢氣監測

 

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